オンコール代行（往診代行）メディア「Relacal」

オンコールとは、患者さんや利用者の急変時に、医師、看護師、介護士などの医療・介護従事者が、いつでも対応できるよう待機することをいいます。

オンコールにおける課題と解決策としての代行サービスについて紹介します。

医療福祉施設で、オンコール代行を利用している会社において、離職率低下という成果が出ています。

オンコール代行は、各医療福祉施設において、具体的にどのような役割を果たし、活用されているのでしょうか。

積極的に在宅医療へ取り組む医療機関にとっては、オンコールによる急患対応は必須です。

オンコール代行を利用することで医師の精神的・身体的負担の軽減が期待できます。

外注の医師との連携はカルテを通してのコミュニケーションを行うことがカギになります。

主治医と当直医がカルテを連携することによって、患者さんの困った時に、早急な対応ができるでしょう。

やりがいがある一方、大変さを感じる医師・看護師・職員も少なくありません。

オンコール業務を外注することで、日中の業務に集中できたり、オンコール業務がないことで職場の定着率があがったりするなどのメリットが生まれることがわかりました。

実際にオンコール代行を導入された3つ事例を紹介します。どんな経緯で導入に踏み切ったのか、クリニックや施設が抱える オンコールの課題を見ていきましょう。

実際オンコールを導入する場合、契約～サービス開始まで、2か月前後かかるケースが一般的です。

ここではオンコール導入までの流れについて、ご紹介します。

オンコール代行を検討する際のFAQをまとめました。看取りの対応について、往診結果の共有、当直医とのカルテ連携といった気になる疑問を解決します。

オンコール代行サービスと一口にいっても、導入する際の選び方について、ポイントを押さえておく必要があります。

クリニックや施設の規模、料金、対応エリアや時間等の比較をしましょう。

看護師の数が十分で問題なく回せているような場合は、必ずしもオンコール代行が必要とはいえません。

どのような施設がオンコール代行の導入について前向きに検討するべきなのかなどについて解説します。

オンコール代行の料金相場はプランにより変わります。従量課金制ならコール数によって、通話無制限プランであれば入所者数によって変わるためです。オンコール代行のプランごとの料金相場について解説します。

オンコール代行は、導入にコストがかかることや外部委託に不安を感じる声があがりやすいことがデメリットです。しかし、昨今の人手不足の状況を考えれば、看護師を新規採用するよりも、コストや労力の削減効果が期待できます。

オンコール代行業者の中には、オンコール代行後にレポートやカルテ作成を行い、医療機関に共有してくれるところがあります。レポートやカルテ作成まで代行してくれれば、職員の負担を軽減し、医療サービスに集中できるようになるでしょう。

オンコール代行の中には、患者さんとビデオ通話により診療を行うものもあります。ビデオ通話ができると患者さんの容態をより正確に把握でき、ボディランゲージによってコミュニケーションが取りやすいメリットがあります。

オンコール代行を導入すると、看護体制加算を取得しやすくなります。なぜなら看護体制加算の算定要件に「24時間連絡ができる体制が整っていること」があるためです。看護体制加算の算定を目指すには、オンコール代行が便利でしょう。

特養でオンコール代行を導入すると、従業員の負担軽減はもとより、求人への応募数も増える傾向があります。オンコール代行の導入事例を確認すれば、特養での導入にどのようなメリットがあるのかおわかりいただけるでしょう。

オンコール実態について調査した結果を見ると、待機時間中は勤務時間とみなされないこと、電話対応は勤務とされないことがほとんどです。スタッフへの労働時間外の負担が大きいことが推察され、各医療機関・介護施設にて対策が必要です。

オンコール勤務中は残業時間に当たるのでしょうか。一般的に「自宅など一定の場所から離れられない」「病院から連絡を受けて病院に向かわなかった場合不利益な処分を受けるとされている」など客観的に見て労働者が使用者の指揮命令下にあるといえる場合は、オンコール待機中も残業時間として見なされる可能性があると考えられます。

オンコール業務は、働くスタッフへの負担が非常に大きい業務といえるでしょう。そのため、スタッフの精神的・身体的な負担をどうすれば軽減できるかを考え、対策を行っていくことが大切です。こちらの記事では、人材確保やマニュアル整備、働きやすい環境の整備、オンコール代行サービスの導入など様々な対策をご紹介しています。

オンコール対応は医師や看護師など医療従事者にとって負担が大きいため、少しでも負担軽減をする必要があります。♯8000子ども医療電話相談事業や#7119救急安心センター事業などは、患者側の精神的な負担軽減になるだけではなく、医療スタッフの負担軽減にもつながります。ここでは、緊急対応の負担軽減に役立てたい自治体窓口についてご紹介しています。

オンコール業務は、医療スタッフへの負担が大きい業務の1つです。しかし、オンコール明けの取り扱いは、実際に呼び出されて働いた場合に限りますが、翌日勤務を代休とするかどうかは、医療機関側の裁量で決められます。代休を与えなかったとしても、出勤時刻を遅らせるなどの配慮が必要です。ここでは、オンコール時間における代休・手当の取り扱いをご紹介していますので、ぜひチェックしてみてください。

長時間労働や慢性的な人手不足など、看護師が離職を考える原因にはさまざまなものがあります。対して、離職率を下げるための取り組みとしては、福利厚生の充実や働き方改革の推進、オンコール代行の導入などの方法が考えられます。オンコール対応がなくなることで、現場の負担を軽減できるとともに求人への応募が増える可能性もあります。

2024年4月から「医師の働き方改革」が始まるように、現在は医院やクリニックにおいて働き方改革が進められている状況となっています。そこで、働き方改革は医院やクリニックにどのような影響を与えるのかといった点についてまとめています。また、長時間勤務の問題を解消するための一つの方法として、オンコール代行の導入についても説明しています。