オンコールとは、勤務時間外であったとしても、患者や利用者の急変時等に対応できるよう、自宅等で待機することを言います。
場合によっては、医療機関や介護施設といった現場の近くで待機しているケースもあります。
医師だけでなく、看護師や臨床工学士など医療従事者にも、当制度で対応している現場があり、オンコール業務を求められる場合があります。
このサイトでは、主に在宅医療を行っている医療機関・クリニックについてのオンコールの課題と解決策について解説します。
患者の容態が急変した時に必要とされるオンコール。地域の患者の健康や納得感のある医療の提供を行う医療機関・クリニックとしてオンコールは欠かせません。
しかし、一方で課題もたくさんあります。
オンコールのために待機している医師やスタッフの人数が足りていないと、一人当たりの負荷が大きくなり、過重労働を強いることとなります。
毎日でないとはいえ、時間外の勤務が発生する可能性を考えると、プライベートと仕事のオンオフの切り替えが難しく感じ、心身共に休まらない人も多いようです。
通常の業務に加え発生するオンコール。緊急で出勤した場合、翌日が休みであるとは限らず、そのまま出勤してもらうことも。オンコールの需要が増えるに従い、体力的にも非常に辛いと嘆く医療従事者が増えています。
人手不足により慢性的な過重労働が重なると、提供している医療行為にも支障が出てきてしまうのは否めません。
もともと最低限の人員でまかなっていることが多く、十分な人手がないことから使用した器具や設備の清掃や消毒などの手間も、オンコールを受けた医師やスタッフに発生することもあります。
働き甲斐を感じる一方で、オンコール業務を大変だと感じる医師やスタッフもいます。また、オンコールで待機をしている際の手当が割に合わないとし、求人にオンコールの記載があると応募を忌避する求職者もいるのは事実。
もちろん優秀な医師やスタッフには、使命感を持ってオンコールも受け持ってほしいのが本音ですが、応募の段階で避けられると採用のチャンスを逃していまいます。
そんなオンコール業務ですが、現在は患者や施設職員からの電話を受け付けたり、患者の容態によっては往診するサービスを提供している会社が存在します。
これまでは患者・利用者からのオンコール(電話連絡等)を、直接かかりつけ医師につなげるケースがほとんどでした。しかし、オンコール代行を利用する場合、患者・利用者からのオンコールは、一度コールセンターに繋げます。
その後、コールセンターより医師や看護師に連絡が行き、必要に応じて、代行で往診・訪問する流れとなっています。電話だけではなく、チャットでのサービスも存在しています。
また、企業によって、コールセンターで対応するスタッフが、医療現場の経験者や看護師といった有資格者であるところも存在しており、医療品質においては心配はありません。
オンコール代行サービスによって以下のようなケースが増えています。
オンコール代行はもちろん、在宅医療の立ち上げから運営全般に対して相談できるオンコール代行会社もあります。
下記の特集で、オンコール代行のパイオニア的存在であり、在宅医療のコンサルも行う企業を紹介していますので、ぜひご覧ください。