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医師がオンコール代行をするべき理由

医師のオンコールについての現状

人口が密集する都市部は、オンコール件数が多い傾向にあることは想像に容易いかもしれません。

しかし医師や看護師、施設職員の数は多いものの、自ら進んでオンコールに対応する人は少ないというのが現状です。

休日夜間のオンコールはいつ電話が鳴るかわからないプレッシャーと、状況に合わせて的確にジャッジをしなければならない責任感が付きまといます。

在宅医療機関の中には24時間365日、1人の医師がオンコール対応も。そんな医師の状況を打破するオンコール代行について、導入するべき理由を解説します。

医師がオンコール代行をするべき理由を解説

心身の負担なく医療サービスを提供できる

長時間働くことになれている医師であっても、日中だけでなく、休日夜間のオンコール対応するとなると訳が違います。

体力がある若いうちは対応できたとしても、年齢を重ねるにつれて心身共に疲弊することに。

休日夜間のオンコールを代行すれば、日中の業務に専念することができるため、心身のストレスから解放されるでしょう。

医療品質の向上につながる

主治医が診療することが患者にとってベストな選択肢であることが多いでしょう。

しかし、抱える患者さんが多くなってくるほど、主治医の負担が増加。

つまり、一人の患者さんだけに時間をかけていれらる状況ではなくなり、結果的に医療品質が落ちてしまう可能性があります。

オンコール代行サービスであれば、専門のスタッフがコールセンターで一次対応し、容体に合わせて提携している医師が往診

主治医と当直医が役割を分担し、それぞれの業務に専念することによって医療品質を高めることができます。

オンコールがストレスを増加させる

オンコールは就寝時や入浴といったプライベートな時間であっても、待機状態を余儀なくされます。そのために、家にいてもくつろぐことができず、オン・オフの切り替えができにくい状態です。 さらに、オンコールが入った場合には病院にかけつける必要があるため、病院から遠くに離れるわけにもいきません。また呼び出された場合に、患者へ対応しなければなりませんので、飲酒を控えるなどの配慮も必要です。

この状態が続くと、プライベートな時間であっても拘束されているようなものなので、常にストレスを感じます。特に就寝時でさえ気を抜けないため、やがて自律神経に影響しさまざまな体調不良の原因となります。 オンコールが当直とも重なると、かなりの長時間労働となり、ストレスも増加してしまいます。

長時間労働・精神不調の原因にも

診療科によってはオンコールでの出勤も多くなり、半ば拘束されている状態のオンコールが多ければ、労働時間も長くなります。慢性的な長時間労働は当然ながら肉体的にかなりの疲労を蓄積させるだけでなく、精神的にも追い込んでしまいます。 厚生労働省によると、勤務医の約40%以上が週60時間以上の労働をしており、そのうちの約10%は週80時間を超えているという事実が浮き彫りになっています。

これは労働基準法で定められている「週40時間」を大幅に超えており、勤務医がいかに激務であるかを物語っています。 その上にオンコールで待機と呼び出しを受けることが常態化すれば、医師の健康が危ぶまれることは言うまでもありません。 

※参照元:厚生労働省 https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_01140.html

勤務意欲を低下させてしまう

通常、オンコールは「待機時間」として分類され、実働時間として換算されていません。当直で待機している時間は一定の報酬があり評価されますが、オンコールは報酬上でも評価が低い傾向にあります。 しかしながら、勤務医の実態としてはオンコールでの待機であっても負担が軽いとは言い難く、むしろ「報酬のない労働時間」と感じているようです。

医師にとってオンコールは、負担が大きいのに正当に評価されず報酬も低いという負のループであり、普段の激務と相まって勤務意欲の低下へ繋がります。 オンコールが患者のために欠かせないのであれば、医師の負担を軽くするか、労働時間として正当に評価していく必要があります。

働き方を見直すならオンコール代行がおすすめ

医療サービスを提供するにあたり、その責任から24時間365日携帯電話を離せない状態にいる医師や、計り知れないプレッシャーが日常になり心身ともに消耗してしまう医師も存在しています。

より多くの医師が働きやすく、健全な組織運営をするためにオンコール代行サービスを利用するのは有効的な手段と言えます。

今後、複数名で組織を運営することや、現在勤務している職員のことを考え、オンコール代行サービスを導入するのはいかがでしょうか。